70.中西医结合（2）（1/2）

王廷确实和祁镜之前说的一样，就算心情再不好也不至于在急诊门前乱发脾气。只要真心为了病人着想，他还是很通情达理的。

不过会不会秋后算账就得另说了。

在急诊那么多年，王廷见的高血压就像过江之鲫，里面也不乏收缩压超过250的超高血压。

这些往往都有继发因素，肾血管主动脉血管狭窄、肾上腺素瘤、嗜铬细胞瘤、库欣综合征等等都有可能。

原发高血压到这种高度的也有，只是在四联用药后仍然死撑着不退的他是真没见过。

四联降压药已经是非常强效的降压方法了，要再往上加最后一种血管紧张素转化酶抑制剂也不是不可以，只是五种降压药齐上病人身体吃得消吗？

王廷不得不在这个方案上打个问号。

别到时候药上了，血压没怎么降，肝肾先耐受不住了怎么办。药物过量导致的都不是小问题，一旦出现想再往回拉就难了。

面对这种极为难治的高血压他也没什么太好的办法。

要是换成是他接诊，说不定也会叫来中医碰碰运气。当然打电话的重担恐怕还是得压在纪清的肩上。

他和张明远一样都是死倔的老头，当面服输是绝不可能的，所以在给完会诊单后就会让自己立刻下班。

这么一想，心里的怒意渐平，杀气也掉了不少。

不过在中西医孰优孰劣的问题上王廷觉得还有扳回的余地，毕竟三人同时按摩三道穴位也没有达到很好的降压效果。

还没输。

王廷看着手边的病员卡片墙问道：“同山，要不让齐瑞或者刘云祥下来看看？”

话外音很明显，就是要让人下来和他一起分担找中医会诊的尴尬。

可惜吴同山并没有领情，直接说了大实话：“继发高血压的原因都排除了，肯定是从小就有原发高血压，小时候没控制，长大了各大脏器已经耐受，所以......”

王廷看着他一本正经的模样满脸黑线：谁要听你解释这些，难道我不懂吗？

可拦已经拦不住了，吴同山的嘴巴就像爬过山顶的过山车，一口气把最后的结论也一并说了出来：“恐怕心内科下来也是一样的。”

这话不偏不倚地传进了张明远的耳朵里：“老王，别紧张。行医那么多年总有跌跤的时候，中医会有办法的。”

王廷脸皮抽了抽又瞪了吴同山一眼，只能起身给自己泡壶茶解解闷气：“说说下午的病人吧。”

这话对纪清来说可是天大的好消息，毕竟下午都是他一个人在收病人。只要王廷开口唤自己进去就能摆脱按摩穴位的苦海。

谁曾想，王廷刚说完，祁镜就已经坐在了他身边翻起了桌上那叠记录册，把来院病人的情况在他说得头头是道，有问必答。

纪清实在没想到会有人能无耻到这个地步：我把他当兄弟，他却把我当工具，简直无情！

王廷哪管是谁在汇报病史，只要能让自己忘掉门口那个按摩穴位的老中医就行了。

“一下午就收了这些？”

“对，就三位，只不过......”祁镜欲言又止。

“只不过什么？”

“只不过这个病人有点麻烦。”

祁镜抽出其中一本记录册：“68岁，咳嗽发热六个月。之前怀疑sars，但追溯病史发现发热的时间比sars爆发还要早，而且呼吸道症状很轻，所以没几天就排除了。”

“病程那么久？”王廷也挺纳闷的，喝了半盏的茶杯停在了嘴边，“这次是怎么过来的？”