130.自用的体温计(1/2)
在腹部实质脏器的检查上,b超既灵活又便宜,在成像上要比ct差些,但对诊断影响不大,是首选的筛查检查手段。
但是对于空腔脏器,b超的能力会直线下降。最简单有力的证据就是,在急性阑尾炎的诊断中,十年前还是首选b超为主,然而现在的三甲急诊里基本都是ct起步。
因为很多人做了b超是阴性,最后还是要靠ct来确诊,还不如从一开始就一步到位,省时省力。
现在刘琳琳的肾脏上藏了个定时炸弹,弯腰压腿就等同于点燃了导火索。
虽然对抗休克的药物和一些治疗措施掐灭了这根导火索,但炸弹还藏在暗处,指不定什么时候就会爆炸。扫描肾脏和肾上腺这类实质脏器,b超还是很有说服力的。
吴同山实在没想到祁镜会在这时候出现。
以他对祁镜的了解,事儿做到这份上,那就说明有**成的把握,**不离十了。
可这病人是他亲自接诊,基本跟的全程。不管病人本人还是病历记录都在抢救室放着,他这个导医只是在大门口看上一眼是怎么判断的?
他想不明白,当然继续纠结这种事儿也不太合适。
因为只是看到b超,再联想病人的症状,他就大致明白了祁镜的思路。临床诊断时往往就差了这最后一层窗户纸,只要有人点破,一切线索都会水到渠成。
他现在站在祁镜面前,深知b超的重要性,但王廷的那几句呵斥他还记得,所以不知是该拦还是该放。
两难时,他回头看向了一旁的操控室。
王廷经验绝不会比吴同山差,看到b超自然也想到了那个病因。医生救人为本,在病情危急的情况下,再扭捏之前的小过错就会显得很幼稚。
所以老爷子虽然板着张老脸,可嘴里问的还是祁镜的诊断:“你怀疑她有嗜铬细胞瘤?”
“王主任真厉害。”
祁镜陪着笑看向玻璃窗里站起身的老头:“病人发病的时候正巧在压腿,肯定是压腿时周围组织挤压到了嗜铬细胞瘤,造成瘤子里的大量儿茶酚胺入血。”
“哼,我哪儿有你厉害!”
王廷看了眼他身边的b超,压着声音训斥道:“你连抢救室里的床边b超都给拿出来了,你多厉害啊!”
“我这不是心急嘛。”
“既然心急,那还待在门口干嘛?”
祁镜见他如此知道自己躲过了一劫,顺势把b超推进了ct室:“我想查ct还要交费,费用也不低。抢救室的b超费用很小,还可以算在抢救费里,不需要先缴费。”
“等b超发现了肿瘤,再做ct也不迟。”
王廷打开门离开操控室,走到他身边,一巴掌拍在了祁镜的肩膀上,“你想那么周到,我是不是还得谢谢你啊?”
“不......不用。”祁镜吃痛,轻轻扭开了他的手,把b超机推到ct旁,“要谢也得我谢王主任成全。”
“机器都被你搬来了,我总不见得死犟着不让做,再逼着你把它搬回去。”王廷说到这儿嘴角微微一翘,“不过,要是没发现嗜铬,你就得在急诊大厅里再站上两星期。”
“才两个星期而已,没问题。”
祁镜把车推到病人身边,很自觉地把探头和耦合剂交给了吴同山。毕竟他没执照,操作还是让接诊医生做比较好。
ct室的操作员也很识趣,先是关了ct的大门,然后走出操作间向门外的病人解释了下情况。
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