第十六章 我把病人送转科了 下（求收藏，求推荐票）（1/2）

“怎么了？方医生。”杨子璐问。

方闲稍微犹豫了一下，才道“没什么，你跟我来一下，我给你检查单，这些都是术前检查的基本内容。”

“好的好的。”杨子璐并未有什么特别的怀疑，跟着方闲走了出去。

只是，在出病房门，走向医生办公室的过程中，方闲就问“你妈妈一直都是这么瘦吗？”

杨子璐点了点头“我读高中的时候，我妈在县城陪读，我大学之后她才来沙市送外卖！”

“方医生，我只知道我妈妈她胃不好。她难道？”杨子璐脸色泛起了白。

“先检查之后再说，我刚给你母亲做查体的时候，摸到了硬块，目前还不能确定性质。不过我预计你母亲肯定有一段时间的便秘！”方闲并没有往最坏的方向说，只是挑拣了最基础的一个症状。

结肠癌，而且形成了梗阻性质的结肠癌，预后不会特别好！

当然未必是结肠癌，但也是症状很严重的疾病！

杨子璐想了想“我妈妈是好几天没上厕所了。这个是？”

“你先带着伱妈妈去做一个腹部平片还有胸部平片。就在外科楼的负一楼。这個不用预约，排队基本半个小时就能做得到，你现在就下去，那里中午也会有人值班。”

杨子璐闻言整个人慌张起来，眼圈带红，颇为有点不知所措。

但情况就是这么个情况！

方闲也很无奈。

不能当着病人的面说实话，可对家属，就必须实话实讲。

……

在杨子璐带着她母亲去做检查的时候，方闲已经第一时间把这件事通知了科室里的总住院王春涛，王春涛这会儿还在急诊会诊，就在电话里通知方闲让方闲给薛力汇报，听取意见。

方闲于是就打通了上级医师薛力的电话，最后得到的指示也就是第一时间追查x线的检查结果，并且及时请肝胆胰外科以及胃肠外科的人会诊。

方闲闻言就一边快速地书写病历的同时，不停地刷新着患者的腹部平片检查结果，并同时给普外科的相关会诊医师打了电话，通知了会诊的请求。

当然，不管是肝胆胰外科还是胃肠外科的医生！

可能都是见惯了相应的癌症，都说暂时考虑平会诊，他们晚上再过来评估是否需要转科。

方闲挂断电话后没再继续书写病历，只是缓缓地舒了一口气。

或许真是这样的吧！

普通人发生了骨折会觉得为什么自己会骨折，其他人就都没有。

但是作为见惯了骨折的创伤外科医生，会觉得骨折不是什么严重的大病。

所以对于普外科的医生而言，即便是胃肠道肿瘤，又怎么样呢，科室里一大堆。

不过！

方闲为了谨慎起见，在一边书写病历的过程中，方闲一边仔细地揣摩这个阿姨的发病机制以及里面的内层逻辑。

差不多二十分钟之后，方闲的大病历才写到了体格检查时，这个病人的腹部平片结果就出来了。

方闲一看，可以看到腹部有积气征象，且有阶段性的大便残影。

但是，与此同时，方闲还发现了肿大的脾影！~~

嗯？？

等一下。

这个未必就是胃肠道的肿物，而可能是脾肿大导致的横结肠受到压迫。

杨子璐特意交待过，她的母亲每年都有做体检，体检的时候，一般腹部的彩超比如说肝胆脾胰彩超等是必然要做的，一些肿瘤因子的检查抽血也肯定是要抽的！

所以，自己所怀疑的肿瘤，就未必成立！

但是脾肿大？

肝硬化？严重感染？免疫……

别是迟发性脾脏破裂啊？

只是现在还没有破裂！

迟发性脾脏破裂的最经典损伤就是车把损伤，也就是方向盘损伤，多发生于骑车时被撞击到了左上腹。

可是，这只是一种类比，最常见的情况！

其实，这样的诊断，只要是造成左上腹外伤的所有损伤，都可能引发脾脏迟发性破裂症状。

这个阿姨在外院没有做过影像学的检查，但是在那边住院的时候，那边的管床医生也不是傻子，他们不可能不在她入院的当时都不做查体！

可能未必会做得特别详细，可常规的心肺腹查体肯定会做一个，常规的抽血也是如此。

如果当时腹部有大肿块，一般都能发现。

那么，在受伤的当时可能就没有巨脾表现，只是在她们决定了要转院之后，就没特别的关注，所以脾脏的肿大才被忽略掉。

而且目前还是无痛性的肿物！

方闲想到这！