第139章 棘手的手术!拿下!(1/2)
手术室内,胡盼正在和巡回护士做着术前准备。
柳野翻看着患者的检查记录。
情况确实不容乐观。
女孩的肺泡破裂产生的气体,经过这段时间的折腾,已经挤压到了其他内脏器官。
最主要的是,已经影响到了横膈膜和心脏。
患者目前处于昏迷状态,已经产生过两次缺氧窒息的情况。
基本上已经丧失了自主呼吸的功能。
全靠着人工干预,帮助其进行呼吸。
最主要的是,患者目前的心跳频率已经有了减缓的征兆。
这是一个极其危险的信号。
说不准下一刻患者就会死亡。
气胸...内出血...内脏压迫...各种各样要命的综合症全部袭来。
患者口中还在不停的无意识咳出鲜血。
一旁的小护士正认真的帮助清理。
柳野心中已经有了治疗方案。
最主要的就是需要先帮患者将胸腔内的气体尽快排出,避免进一步压迫。
其次就是开胸手术进行肺段切除。
目前患者的情况不适合直接开胸。
所以需要采取闭式引流排气。
正常来讲排气只需要做个胸腔穿刺便可以。
但是患者情况极为特殊,是肺泡破裂导致的。
而且看片子,还有积液的情况。
所以采取闭式引流排气术,目前来讲是最合理的。
......
一切准备就绪,手术开始!
胸腔闭式引流排气术的难度不高,属于胸腔科医生必备技能。
首先,需要在锁骨中线第二段的肋间开一个直径约1.5cm左右的小孔,进行置管。
同时用引流瓶防止其产生倒吸的情况。
其次在肋后线的位置置管进行积液引流。
为了防止术中引流管脱落,柳野提前准备了支架,进行固定。
接下来,便是开胸了!
目前患者的情况,这台手术的难点就在于出血点的止血,以及保护心肺稳定。
一旦这两点成功,这台手术也就成功了大半。
固定好打开的胸腔后,柳野看着眼前的一幕,还是微微有些吃惊的。
情况比自己想象的还要严重的多。
如果按照难度划分的话,胸腔的闭式引流只能算一级小手术,不会有任何生命危险。
但是在搭配患者目前的情况来说,这台手术的难度堪比四级。
患者随时随地都处在死亡的边缘。
若不是自己决定手术,按照眼前的情况来看,患者最多只能坚持半个小时。
结果不言而喻。
柳野用手探入胸腔,微微压迫在近心端的动脉上,进行止血处理。
随后用上止血钳,在患者肺部主动脉进行止血处理。
紧接着开始用纱布清除胸腔中的积血。
有了之前的引流,再加上连续两段止血,胸腔内的积血目前在一个可控的范围之内。
紧接着柳野开始给患者建立起静脉通路。
患者的生命体征此时已经低到了冰点。
这台手术基本上就是在红线边缘反复试探。
连续进行两步,患者的心跳眼看着就要停止,柳野连忙吩咐注射肾上腺素,将患者拉回到一个相对平缓的状态。
随后,柳野马不停蹄的寻找因压迫产生的出血点。
这个过程极为复杂且枯燥。
但是止血点的处理,是可以很大程度上降低手术难度的。
目前患者全凭着药物吊着一口气。
止血点处理完,患者的风险就会大大降低。
接下来的切除修补,也能更加顺畅的进行。
手术,不知不觉已经过去了三个小时。
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