0095 介入医生的苦，你们不知道（2/2）

是啊，根本看不懂。但这样的患者我遇到过一例，我们医院没有介入科，和家属交代后签字手术，一打开后腹膜，血喷的满屋子都是。根本没法治啊……

谢邀！骨盆骨折介入栓塞主要针对髂内、髂外两根大血管出血。静脉损伤，在后腹膜血肿高压下，会闭掉，出血量不会很大。但是髂内、髂外动脉就不一样了。简单说，髂内血管可以完全栓塞，不会造成机体缺血症状……

装模作样回答问题的是一名三线城市的介入科医生。

他很苦恼，因为自己所学的介入技术，除了应用在循环科下支架外，很少有人知道用途。

自从上次直播间直播了胎盘早剥介入手术治疗后，他反复看了好多遍，最后很自信的认为自己的水平似乎能和这位带着点传奇色彩的大牛相比。

就算是有差距……但也并不大不是。

这一结论带给他无限的自信，他一直期待着大牛再次开介入手术直播。

作为一名介入科医生，是寂寞的。

因为即便是在自己所在的医院，依旧有95%的人不了解介入手术，更不要说普通的老百姓了。

所以他每天都来杏林园，来直播间，就是要等这样一个机会，站在几千名医生面前，好好科普一下介入手术。

为啥？那么大一根血管拴上，不会缺血？

回去看解剖书去，仔细看看髂内动脉附近有多少动脉分支。但是髂外动脉就不一样了，如果直接栓塞的话，会导致股动脉闭塞，机体出现症状，严重可以导致下肢坏死。所以，手术的难点在于髂外动脉的超选。

大概理解了，不过这手术有多难？

我做过二十多台，平均需要四个小时。介入科医生的苦，你们不懂。

杏林园里，那名三线城市的介入科医生正在科普着最基本的常识性知识，直播画面已经出现影像，微导丝超选到位，微导管随即进入，一枚弹簧圈把髂内动脉直接闭掉。

手术做的比你说的快呀。

真么麻利的手术，答主佩服不。

当然佩服，但我说了，这种手术的难点不在于髂内动脉的栓塞，而在于髂外动脉的超选。

弹幕后的数字屏幕上，一根微导丝已经开始超选髂外动脉。

微导丝很软，很细，想要进入比它粗不了多少的血管分支中，难度极大。

举个栗子，手里拿着鞭子，抽中两米处的一个乒乓球，难度就很大。血管超选的难度是刚刚例子的十倍以上，这样就有了一个大概的了解。

看吧，现在才开始真的困难起来。

介入科医生开始介绍起来。不要说杏林园，就算是在全国，介入科也是稀有科室，三线城市，一般只有一家医院有介入科，有三五个医生从事介入手术。

二线城市，或许会有两家医院有介入科，但绝对不会多。

要不然每年海量的肝癌病人涌入魔都**肝胆医院，接受十五分钟一台的介入治疗。

真正超选治疗肝癌，十五分钟根本不够的，造个影的时间还差不多。

但患者多，医生少，也只能萝卜多了不洗泥的去这么做了。

在杏林园里，平时根本没机会说话的介入科医生终于有了一展所学的机会，便开始滔滔不绝的说到。

光是超选到2级血管还不够，为了尽量避免负损伤，最好能到4级血管。所以每一台骨盆骨折栓塞止血手术，才会做那么长的时间。

这个介入科医生盯着手机按键，一个字一个字的把要说的话敲上去，心里分外高兴。

终于有一天，能让大家知道介入手术的好处了，虽然直播手术的不是自己，但他依旧很开心。

更重要的是，自己能给几千名医生讲骨盆骨折栓塞治疗，这种欣快的感觉让他飘飘欲仙。

因为一直盯着手机屏幕看，眼睛有些花。

在弹幕后面的数字影像上……怎么超选旋髂深动脉的四级分支已经结束，开始造影了？

不，一定是自己眼花了，介入科医生摇了摇头，使劲眨了眨眼。仔细看去，就在自己打字的功夫，旋髂深动脉一支分支的超选已经完成，找到了出血点，术者正在栓塞。

天！要不要这么快？三秒真男人是么？