第10章 三级手术！（1/2）

病情急转直下！

患者出现病危症状！

包括肖克、乔医生在内，均是始料不及。

“将病人送往急救室！”

病人被搬上了手术平车，朝急救室快速移动。

肖克以为赵原会茫然失措，知难而退。

赵原却在移动的过程中，利用一切时间给病人紧急查体。

除了胸口疼痛的位置，病人的瞳孔、舌苔以及耳蜗……

任何细节都不放过。

救治病人要紧。

肖克已经不打算借此事刁难赵原，不耐烦地说道，“赵原，病人的情况很危急，你不用管病人了，找个安静的地方呆着就好！”

“把检查报告给我看一下！”

赵原没注意肖克对自己说什么，注意力都放在病人身上。

他已经查体完毕，对病人的情况基本有数。

他需要看报告，印证自己的判断。

众人还没有反应过来，赵原已从乔医生的怀里将报告拿到手中。

手术平车即将推入抢救室。

赵原确定病情:“是心脏破裂！”

家属听说心脏都破裂了，被吓了一跳。

“好好的，怎么心脏会破了呢？他每年都体检，身体一向很好。我们家里也没有心脏病史。”

乔医生发现赵原很面生，不仅好奇这家伙是何方神圣，质疑道，“你怎么得出结论的？”

“这个位置有心包积液。”心包积液代表心包有液体渗出。

乔医生顺着赵原的手指朝ct片望去，眼神逐渐凝重，一言不发。

“另外，食管和心脏位置有高密度灶。不细看的话，会看成是钙化灶。”

经过赵原连番提醒，乔医生终于想到了什么。

“高密度灶？难道会是骨质异物！”

“没错，准确说是骨刺。胸部ct片子极难看出骨刺。因为异物的影像很小，很容易误读成动脉钙化灶。放射科读片医生也会看走眼，所以ct报告里没有体现这个结论。”

乔医生沉默。

自己漏诊了。

“所以，病人是因为鱼刺或者鸡骨头刺破了食管插入心脏，导致心脏破裂！现在需要心脏介入手术。”赵原语速极快地解释。

随后赵原询问病人的家属，也证明他的判断无误。

患者晚饭吃的是辣子鸡，当时被鸡骨卡了一下喉咙，只是轻微刺痛，就没有太在意。

其实，当时鸡骨已经刺破了食管，再加上夜跑十公里，鸡骨不仅刺穿了食管，还刺穿了心脏！

听起来不可思议的事情，就这么难以置信地发生了！

始终沉默的肖克，方脸阴沉得可怕。

能成为住院总医师，肖克还是极有经验的。

他也瞧出了心包积液和高密度灶有问题。

但，需要胸腔镜探查才能找出问题是什么。

原以为能难住三年住院医的难题，也能难住赵原，没想到被赵原看出来了！

他只是实习生啊，又没有大量的从医经验，为何判断得如此准确？

肖克哪里会想到，赵原靠的是在战场行医堆砌出的敏锐直觉。

在战场上，可没有那么多检测设备。

稍作迟疑，可能会让一条鲜活的生命陨殁。

患者哪儿出了问题，需要医生炼就一双火眼。

“赵原，你的结论成立！赶紧通知心胸外科，准备会诊！”

身后传来赞许声，正是刚换上白服，匆匆赶来的谢长天。

……

涉及心脏，需要做三级以上的手术。

不同级别的手术对主刀医生的资质有硬性要求,副主任医师才可以进行三级到四级手术。

谢长天立即申请多科室联动。

心胸外科的主任江强很快赶到，先是研究片子，惊讶道：“光从片子来看，很难看出骨刺是罪魁祸首。”

在胸腔镜的帮助下，江强仔细查找，最终发现一根鸡骨刺直直地插在患者右心室部位的心包上，并且随着心脏搏动不停地摩擦右心室，心室上划出一道深深的划痕，心室已破裂。

“患者很幸运，心脏外缘已经破裂，再迟疑几分钟，会因为大出血造成心包填塞，恐怕就无力回天了。”

这时，江强忍不住多了看一眼赵原。

从谢长天口中得知，这个实习生靠着眼力，判断出了病人的病情。

“老江，赵原的功劳不小。我提个建议，能不能在接下来的手术，他来当一助？”谢长天开口道。

此刻已沦为吃瓜群众的肖克惊呆了！

谢长天也太偏袒赵原了吧！

肖克心有不甘，试图阻止，“心脏介入属于三级以上的手术，他有资格吗？”

这可是三级手术！

急诊外科遇到的一般都是二级手术！