第233章 学习中医四大经典（1/2）

六个月后，针对最近传授，马代维提了几个问题，姬叶光都回答的不错。

“现有一病人恶寒发热、无汗而喘、头痛、脉浮紧。其辩证是风寒表实证，择用麻黄汤治疗。现你来分析下哪是君、哪是臣、佐、使？”

“麻黄汤，主要药材由麻黄、桂枝、杏仁、甘草组成。方中之麻黄，辛温，发汗解表，以除其病因（风寒）而治主证为主药；至于桂枝，辛甘温，温经解肌，协助麻黄增强发汗解表之功，为辅药；杏仁，甘苦温，助麻黄宣肺平喘，以治咳喘之兼证为佐药；甘草，甘温，调和诸药为使药。”

“不错，这段时间还算用心。但也要谨记，并不是所有的方剂都是有主药、辅药等四个成分，如芍药甘草汤，就只有主、辅药；独参汤，只有主药人参。好了，接下来，开始学习《伤寒论》。”

“是，父亲。”此时的姬叶光无比兴奋，总算是开始步入正式的‘看病’环节，并不是简单的陪诊，只是看看评论和讨教下药材的使用。

《伤寒论》是一书所运用的辩证论治原则和方法，不仅确立了中医诊治疾病的规范，其记述的理法方药相结合的辨治经验，对中医临证医学的发展影响极其深远，所记载的大量复方，组方严谨，疗效显着，更被称作“众方之祖”。

所有行医之人，无不以学习伤寒论为荣，无不以学习伤寒论为基。

“首先我们要了解辨脉法。脉有阴阳，何谓也？”

脉象有阴脉和阳脉的分别，指的各是什么？

大体说来，凡脉象表现为大、浮、数、动、滑的，为有余之脉，属于阳脉；凡脉象沉、涩、弱、弦、微的，为不足之脉，属于阴脉。凡阴性病症出现阳脉的，这是正能胜邪，疾病向愈，预后良好；凡阳性病症出现阴脉的，这是正不胜邪，多属危候。

“脉有阳结、阴结者，何以别之？”

脉浮而数，能进食，大便秘结的，这是阳热实证，叫阳结，到第十七天病情应当加重。脉沉而迟，不能进食，身体沉重，大便反而结硬不通的，叫阴结，到第十四天病情应当加重。

说明阳结、阴结的脉症特征，及对病情转剧日期的推断。

阳结症，是由于阳气偏胜而阴不足，所以脉浮数，阳胜故能食，阴不足以济阳，故大便秘结。阴结症，是由于阴气偏胜而阳不足，所以脉沉迟，阴胜故不能食而身重，阳不足以化阴，故大便反硬。关于预后推断，大多数注家据传经日期与阴阳相互制约之理来解释，尽管都有理致，然而临床上绝不如此机械，病势的转轻转剧，有着各方面的因素，必须根据具体病情进行具体分析，才能作出比较准确的预断。