卷二 礼政(8)（1/2）

医术

医之道通于神明，自神农黄帝以来，批注切究，以导一世于清静，登斯民于仁寿者也。今之医者类多念书不就、商贾无赀，稍猎方书，藉谋衣食。

偶然奏效便负神奇、逞其智慧，高其声价。以谬传谬，以盲引盲，古法徒存无能变通，此所以谚有不乐为中医之说也。夫人当疾痛惨怛萃于其身，凡有血气之伦，孰不求生而恶死？乃世无缓和，竟以性命死生之重付托于轻率庸妄之夫。

一方试病，妙诩青囊，三指杀人，怨深白刃。言及此，忍以医术一门列为方技而小道视之欤。

考周官，冢宰有医师掌医之政令，又有食医、疾医、疡医。疾医掌医万民之病，两之以九窍之变，参之以九脏之动。凡民有疾病者分而治之，死终则各书其所以而入于医师。岁终稽其医事以制其食：十全为上；十失一，次之；十失二，次之；十失三，次之；十失四为下。是考医之法古制綦严，所以重民命也。

西国医理医法虽与中国差异，得失亦或互见，然实事求是、推详病源、慎重人命之心胜于中国近世之漫无掌握，体贴民瘼者所不行不知者也。各国医学设专科立法有七，曰穷理，曰化学，曰剖解，曰生理，曰病理，曰药性，曰治疗。其治病之法二十有四，概略有六：曰漏泄，曰剖析，曰清凉，曰收酸，曰强壮，曰缓挛，皆由名师教育，各尽其长。迨至学成，官为磨练，必须确有心得，给予文凭方能以医师自命。其难其贵如中国之科第，故学问阅历字斟句酌，中国之医能如是乎？中国之仕宦能如是之认真磨练乎？此不若西医者一也。

西医论人身脏腑、筋络、骨节、腠理，如钟表轮机，非开拆细验无以知其功用，及至坏之。由是以西国老人院、癫狂聋哑等院遇有死者，许医局剖析肢体，穷究病症及生生化化之原，以教后学。故西医皆明脏腑血脉之奥。

今中国习医绝无此事，虽数世老医不知脏腑何形，遇奇险不治之症，终亦不明病源何在。此不若西医者二也。

西医谓人之思虑智慧、知觉运动皆脑为之主，而脑有气筋，无数，散布于五官百骸，那里脑气筋坏那里有病。衰迈之人脑气不足遂有麻木昏瞆之病，幼小之童脑气过盛多有角弓反张之症。而心之为用专司乎血，心脉一跃，血行一度，验心脉之迟疾知病体之轻重。中医以切脉为治病之要，西医则谓人之一身皆有脉络。