050 异病同治下（2/2）

常用药：当归、桂枝、芍药、细辛、甘草、通草、大枣、丹参、红花、木贼、蝉蜕、防风。

既然已经知道了患者得的是什么病，黄素心中已有腹稿道：“老同志，伸出手我把下脉。”

可知下脉如弓弦，虽脉搏无力可跳动急促，这是弦细数的脉象，又是表里寒热错杂的脉象了，和常见的几种花翳白陷兼有，却不相同。

黄素面不改色地道：“老同志伸出舌头，我看下舌苔。”

细细观察舌苔，只见患者的舌头两侧红边有瘀斑，舌苔白腻，与常见的花翳白陷的舌象也并不相同。

黄素没有急着下定论，继续问道：“老同志，你除了视物模糊，眼睛刺痛外，还有没有其他症状，比如心情、饮食、大便的情况。”

老人回答道：“我经常烦躁失眠，没有食欲，大便糖稀不成形状。”

心情烦躁说明是肝火旺盛，没有食欲大便糖稀则是脾胃虚弱，然花翳白陷，主病在瞳孔，瞳孔属肝，以治肝为主必定无错。

黄素说道：“何慧，那日松你们过来仔细观察患者的眼球，舌象脉象，告诉我患者属于哪一种花翳白陷。”

那日松仔细观察一阵后，挠了挠头道：“主任，患者花翳在瞳孔看似热风，可眼球周围也分布星点、碎米、鱼鳞状花翳又是阳虚寒凝的特点，我实在是不知道。”

何慧也松开老者手腕道：“主任，患者的脉象、舌象也更接近阳虚寒凝。”

“所以你们不要读死书，中医最忌讳呆板不知变通，你要结合患者的情况辨证，别忘了老人的病情五年未愈。”

黄素向那日松解释道患者现在的病症是如何形成的。

从主要云翳在瞳孔中可知，患病初期肯定是因肝经风热，继则热化为火，郁于肝胆，火热伤阴，才致花翳白陷病在瞳孔之中。

如果按照疏风散热、清泻肝火、养阴清热治疗，花翳白陷自然药到病除。

出现眼球周围有零散的花翳和细脉，则是被西医误诊延误五年而不愈所致。

久病阴损及阳，并非单独阴血不足，还有阳气亦虚，且久病入络，肝血淤阻，反映在舌象上就是舌头两侧反映肝胆的位置出现红边瘀斑。

这是虚实并见、阴阳错杂指证，已经不是简单的疏风散热或是温阳散寒能够治疗的。

虚实并治、清热散寒、滋阴补阳方可。以乌梅丸加活血化瘀之药才是良方。

既然腹中良方一定，黄素道：“老同志，您的病我们中医叫花翳白陷，是一种常见的眼睛疾病，我给您开个方子先喝十剂，等体检过后，您再来复查。”

“何慧记方，乌梅去核12g、党参12g、黄连6g、干姜6g、桂枝6g、炒川椒6g、炒黄柏6g、当归9g、细心3g、制附片12g。”

黄素又向老人家的儿子交代了制附片的煎煮注意事项后，送走了不断感谢的父子。

这就是中医以理治病的特点，知道通过四诊合参后、依靠八纲辨证或是六经辨证得出病理，同样的一剂药可以治疗十二指肠溃疡、可以治疗慢性菌痢、更可以治疗现代医学所谓的眼角膜炎和眼角膜溃疡。

不仅如此，乌梅丸在中医里更是被经常用来治疗蛔虫病、痔疮和多种息肉病症。

《本经》云：“去死肌，清黑痣，蚀恶肉。”

乌梅丸可以去坏死的肌肉，身体黑痣，更能去体内的息肉。

乌梅和僵蚕两味药配伍的济生乌梅丸可以治疗直肠息肉、声带息肉、宫颈息肉等等多种属于息肉的病症。

送走老人，忙碌的一天又结束了。